Stress kan leiden tot diverse neurologische klachten. Denk aan verlamming van ledematen, problemen met gezicht of gehoor. Ook kan het leiden tot een algemene vermindering van de zintuiglijke waarneming en verlies van het spraakvermogen.
Deze klachten kunnen voortkomen uit een psychische aandoening genaamd conversiestoornis. Bij een conversiestoornis schakelen de hersenen bepaalde lichamelijke functies uit. Dit gebeurt omdat de persoon de stress niet kan verwerken.
Daarom is het cruciaal om de signalen van neurologische klachten door stress te herkennen. Zo kan de juiste behandeling worden ingezet.
Belangrijke inzichten
- Neurologische klachten kunnen het gevolg zijn van stress en psychische aandoeningen zoals conversiestoornis.
- Symptomen kunnen variëren van verlamming en zintuiglijke problemen tot spraakstoomissen.
- Tijdige herkenning van de signalen is belangrijk voor de juiste diagnose en behandeling.
- Conversiestoornis is een psychosomatische aandoening waarbij de hersenen bepaalde lichaamsfuncties uitschakelen als gevolg van stress.
- Onderliggende emotionele factoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van functionele neurologische klachten.
Wat is een conversiestoornis?
Definitie en oorzaak
Een conversiestoornis is een psychische aandoening. Het kan op verschillende manieren voorkomen. De oorzaak is vaak acute stress door angst of woede.
De hersenen schakelen sommige lichamelijke functies uit. Dit helpt de persoon om de stress niet te voelen. Het lijkt op een neurologische aandoening.
De stoornis komt vaak voor bij acute stress door angst of woede. Symptomen verdwijnen soms in het ziekenhuis maar komen later weer terug. Een diagnose vereist dat de symptomen niet door een lichamelijke aandoening veroorzaakt zijn.
“Naar schatting heeft één op de 2500 Nederlanders last van een conversiestoornis.”
De exacte oorzaak van een conversiestoornis is onbekend. Het wordt waarschijnlijk veroorzaakt door omgevings-, erfelijke en psychische factoren. Werkstress kan de stoornis verergeren.
Conversiestoornis kan leiden tot symptomen zoals verlamming, spierspasmen, en uitval van spraak of zintuigen. Deze definitie conversiestoornis en de oorzaak conversiestoornis zijn essentieel. Ze helpen bij het herkennen van deze psychische aandoening conversiestoornis.
Vormen van een conversiestoornis
Een conversiestoornis kan op verschillende manieren voorkomen. De meest voorkomende symptomen zijn verlamming van ledematen, problemen met gezicht of gehoor, en verlies van het spraakvermogen. Ook kunnen motorische stoornissen of stuipen optreden. Soms verdwijnen de klachten in het ziekenhuis, maar komen later weer terug.
Ongeveer 1 op de 2.500 mensen krijgt in hun leven een conversiestoornis, volgens onderzoek. Vrouwen krijgen dit vaker dan mannen, met 60 tot 80 procent van de patiënten vrouw. De gemiddelde leeftijd van patiënten met een conversiestoornis is 39 jaar.
De symptomen van een conversiestoornis vallen in vier categorieën:
- Motorische symptomen, zoals spierzwakte of spierspasmen
- Sensorische symptomen, zoals gevoelloosheid of problemen met zien en horen
- Toevallen en convulsies
- Een gemengd beeld van bovenstaande symptomen
Stress kan een rol spelen bij het ontstaan van een conversiestoornis. Maar soms ontstaan de klachten zonder duidelijke oorzaak. Het is een complexe aandoening met psychologische en lichamelijke factoren.
Mensen met een conversiestoornis hebben vaak grote beperkingen. Een juiste diagnose vereist grondig onderzoek. De behandeling richt zich op de klachten en het verminderen van stress, soms met medicatie.
Kenmerken van een conversiestoornis
Een conversiestoornis is een complexe aandoening. Het is een aandoening waarbij lichamelijke klachten zijn zonder een duidelijke medische oorzaak. De kenmerken van een conversiestoornis zijn divers. Ze omvatten verlamming, krachtsverlies, en abnormale bewegingen.
Andere symptomen zijn slikproblemen, spraakproblemen, en aanvallen. Ook kunnen er problemen zijn met horen en zien. Dit maakt de aandoening erg complex.
Diagnostische criteria
Om een conversiestoornis te kunnen vaststellen, zijn er specifieke diagnostische criteria. Deze criteria zijn belangrijk om de aandoening te kunnen herkennen.
- Er moet sprake zijn van symptomen die lijken op een neurologische aandoening.
- Psychologische factoren moeten een rol spelen, omdat de symptomen voorafgaand aan conflicten of stress ontstaan.
- De symptomen moeten niet opzet zijn of opgewekt.
- De symptomen kunnen niet volledig verklaard worden door een lichamelijke aandoening.
- De symptomen veroorzaken duidelijk lijden of problemen in het dagelijks leven.
Als deze criteria worden vervuld, kan men spreken van een conversiestoornis. Het diagnosticeren is een complex proces. Het vereist zorgvuldig onderzoek om andere oorzaken uit te sluiten.
“Een conversiestoornis is een aandoening waarbij lichamelijke klachten ontstaan zonder medisch verklaarbare oorzaak. Het is belangrijk om deze klachten goed te diagnosticeren om de juiste behandeling te kunnen inzetten.”
Casus: Karin met slikklachten
Karin Westerman, 40, heeft sinds half jaar moeite met slikken. Ze voelt een “brok in de keel” en heeft minder kracht. Ze voelde ook krachtsverlies in arm en hand.
Na een neurologisch onderzoek vonden ze geen oorzaak. De klachten verdwenen langzaam. Maar nu zijn ze weer terug. Karin is opnieuw naar de dokter gegaan.
De dokter denkt dat stress een rol speelt. Dit kwam door een verhuizing en een ruzie op het werk. Deze stressfactoren zijn belangrijk voor haar casus conversiestoornis.
Conversieklachten hebben vaak een psychologische oorzaak. Een goede evaluatie en samenwerking zijn nodig. Zo kan Karin’s casus conversiestoornis goed behandeld worden.
| Symptomen | Duur | Oorzaak |
|---|---|---|
| Moeilijkheden met slikken, gevoel van “brok in keel”, krachtsverlies in arm en hand | Sinds een half jaar, met recidiverende klachten | Stressvolle situaties, zoals recente verhuizing en ruzie op het werk |
De casus van patiënt Karin met slikklachten laat zien hoe een conversiestoornis ontstaat. Een psychologische aanpak en samenwerking zijn essentieel. Zo verbeteren we de zorg voor patiënt Karin met slikklachten.
De richtlijn rondom diëtetiek bij Parkinson benadrukt het belang van vroeg herkennen en behandelen van conversieklachten. Een teambenadering verbetert het leven van patiënten zoals Karin.
Neurologische klachten door stress
Stress kan leiden tot neurologische klachten. Acute stress kan de hersenen uitschakelen. Dit kan verlamming, zintuigproblemen of motorische stoornissen veroorzaken.
Deze symptomen verdwijnen soms snel in het ziekenhuis. Maar ze komen vaak weer terug. Chronische stress kan hersenveranderingen veroorzaken. Dit kan leiden tot depressie, burn-out en angst.
Stress is een reactie op gevaar. Te veel cortisol kan het immuunsysteem schaden. Dit kan leiden tot problemen zoals hoge bloeddruk en hoofdpijn.
Lichaamsbeweging kan helpen tegen stress. Sporten maakt je lichaam meer endorfine en BDNF aan. Dit is goed voor je brein en helpt je om stress beter te hanteren.
“Ondanks dat de oorzaak elders ligt, bevestigt Hendriëtte van Loo-Flier dat de klachten bij Functioneel Neurologische Stoornis authentiek zijn en serieus genomen dienen te worden, met de aanbeveling om niet te aarzelen om hulp te zoeken bij een ervaren behandelaar.”
Diagnose stellen: conversiestoornis of andere oorzaak?
Om de diagnose conversiestoornis te stellen, is het belangrijk eerst te kijken naar fysieke oorzaken. Als er geen fysieke oorzaak is, kan men kijken of de patiënt de klachten zelf veroorzaakt. Het is ook belangrijk om te letten op positieve neurologische bevindingen die kunnen helpen bij de diagnose.
Belang van positieve neurologische bevindingen
Bij een conversiestoornis kunnen afwijkende reflexen en opvallende bevindingen bij aanvullend onderzoek zoals EMG voorkomen. Deze positieve neurologische bevindingen zijn essentieel om de diagnose te bevestigen. Ze helpen ook om andere differentiaaldiagnoses uit te sluiten.
| Statistic | Value |
|---|---|
| Conversiestoornis prevalentie in de algemene bevolking | 0.01-0.03% |
| Conversiestoornis prevalentie in medische setting | 0.7-5% |
| Conversiestoornis komt het meest voor bij | vrouwen in de leeftijd tussen 10 en 35 jaar |
| Risicofactoren voor conversiestoornis |
|
Een snelle diagnose door een neuroloog is erg belangrijk. Het helpt bij het bepalen van de beste behandeling voor conversiestoornissen of andere neurologische problemen.
Behandeling van conversiestoornis
Na een diagnose van conversiestoornis is het belangrijk om de oorzaken te vinden. De behandeling richt zich op het verwerken van stress en conflicten. Het doel is om de stress te verminderen en de verbinding tussen lichaam en geest te herstellen.
De therapie conversiestoornis kan verschillende vormen hebben. Dit kan zijn counseling, gedragstherapie of psychotherapie. Elke behandeling is afhankelijk van de behoeften van de patiënt. Soms zijn ook fysiotherapie of andere behandelingen nodig.
Een multidisciplinaire benadering werkt goed bij conversiestoornis. Hierbij werken verschillende zorgverleners samen. Ze richten zich op zowel de psychische als de lichamelijke problemen.
Goede informatie en uitleg zijn belangrijk voor een goede behandeling. Helaas weten niet alle neurologen genoeg over conversiestoornissen. Dit kan leiden tot onbegrip bij patiënten.
Naasten betrekken en netwerken opzetten kan helpen. Dit verbetert de zorg voor patiënten met conversiestoornis.
Functioneel Neurologische Stoornis (FNS)
De term ‘conversiestoornis’ wordt vaak vervangen door ‘Functioneel Neurologische Stoornis’ (FNS). FNS is een stoornis zonder lichamelijke oorzaak, maar met psychische invloed op het lichaam. De klachten lijken op neurologische problemen, maar er is geen duidelijke oorzaak.
FNS kan leiden tot problemen met bewegen, praten, zien of horen. Mensen met FNS ervaren klachten zoals verlammingen, loopstoornissen, en spraakproblemen. Ook kunnen ze geheugenklachten, duizeligheid, en stemmingsproblemen hebben.
Stress, autisme, en een verstandelijke beperking zijn risicofactoren voor FNS. De oorzaak van de klachten is vaak moeilijk te vinden. Langdurige pijn en angst kunnen de klachten verergeren.
De diagnose van FNS wordt gemaakt door typische kenmerken te onderzoeken. Behandelingen omvatten uitleg, fysiotherapie, en gespecialiseerde psychologische behandelingen. Een team van fysiotherapeuten, revalidatieartsen, en psychologen kan helpen.
“FNS wordt beschouwd als een psychologische aandoening die kan worden veroorzaakt door trauma, stress, angst of depressie.”
Personen met FNS kunnen zich machteloos voelen. Ze verliezen vertrouwen in zichzelf en hun lichaam. FNS kan diverse symptomen hebben, zoals bewegings- en gevoelsstoornissen.
Naast de hoofdklachten kunnen mensen met FNS ook angst, depressie, vermoeidheid, en slaapproblemen hebben. Behandelingen omvatten een team van specialisten, met behandelopties zoals cognitieve gedragstherapie en fysiotherapie.
Symptomen van FNS
Functioneel Neurologische Stoornis (FNS) is een stoornis in het zenuwstelsel. De symptomen kunnen verschillen en kunnen plotseling opkomen. Enkele veel voorkomende symptomen FNS zijn:
- Problemen met lopen en beweging, zoals verslapping van spieren en vallen
- Abnormale bewegingen van (delen van) het lichaam
- Problemen met praten of bewustzijnsverlies met schokkende bewegingen
- Verkramping of verminderde functie van lichaamsdelen
- Tintelingen, gevoelsstoornissen of pijn
- Vermoeidheid, slaapproblemen en cognitieve klachten
- Hoofdpijn, gehoor- of gezichtsstoornissen
- Niet-epileptische aanvallen
Deze uiterlijke kenmerken FNS ontstaan vaak na een ziekte, ongeval, hevige emotie of operatie. FNS-klachten werden vroeger vaak als psychisch gezien. Nu weten we dat de oorzaak niet altijd psychisch is.
“FNS-klachten kunnen een grote impact hebben op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven.”
Gespecialiseerde zorg, zoals fysiotherapie, kan helpen bij het verminderen of wegnemen van de FNS-symptomen. Dit verbetert de kwaliteit van leven.
| Symptoom | Omschrijving |
|---|---|
| Bewegingsstoornissen | Verslapping van spieren, vallen, abnormale bewegingen |
| Spraak- en slikproblemen | Moeite met praten, slikken en bewustzijnsverlies |
| Sensorische klachten | Tintelingen, gevoelsstoornissen, pijn |
| Overige symptomen | Vermoeidheid, slaapproblemen, hoofdpijn, gehoor- of gezichtsstoornissen, niet-epileptische aanvallen |
Gevolgen van FNS voor dagelijks leven
Patiënten met een Functioneel Neurologische Stoornis (FNS) hebben vaak problemen. Ze worstelen met de gevolgen van FNS. Dit beïnvloedt hun dagelijkse activiteiten en sociale leven.
Veel patiënten zijn bang om naar buiten te gaan. Ze zijn bang voor aanvallen of uitval van lichaamsdelen. Dit maakt het moeilijk om sociale activiteiten te doen en te bewegen.
De angst en onzekerheid beïnvloeden het leven van patiënten sterk. Ze kunnen zich geïsoleerd voelen. Ze hebben moeite met werken of leren. Het is belangrijk dat FNS goed behandeld wordt.
| Symptoom | Gevolg voor dagelijks leven |
|---|---|
| Spierzwakte, verlamming | Beperkte mobiliteit, afhankelijkheid van anderen |
| Gevoelsstoornissen | Problemen met activiteiten die fijne motoriek vereisen |
| Bewustzijnsstoornissen | Onzekerheid over deelname aan sociale activiteiten |
| Vermoeidheid | Beperkte participatie in werk, studie of hobby’s |
De gevolgen FNS en impact FNS op dagelijks leven zijn groot. Een aanpak die zowel medisch als psychologisch is, kan helpen. Dit kan de symptomen verminderen en het leven verbeteren.
Behandeling van FNS
Uitsluiten lichamelijke oorzaak
Voordat een psychologische behandeling begint, moet een neuroloog eerst een lichamelijke oorzaak uitsluiten. Dit is belangrijk voor een Functioneel Neurologische Stoornis (FNS). Pas als er geen lichamelijke oorzaak is, kan de behandeling beginnen.
Therapie kan helpen de verbinding tussen lichaam en geest te herstellen. Dit is een manier om FNS te behandelen door lichamelijke oorzaken uit te sluiten.
| Behandeling FNS | Uitsluiten lichamelijke oorzaak |
|---|---|
|
|
“Ongeveer zeventig procent van de mensen met Functioneel Neurologische Stoornis (FNS) heeft baat bij behandeling met hypnose.”
PNEA: specifieke vorm van FNS
PNEA staat voor Psychogene Niet-Epileptische Aanvallen. Deze aanvallen lijken op epilepsie maar zijn anders. Ze gebeuren zonder ontladingen in de hersenen.
Er wordt gedacht dat 1 op de 3500 tot 50.000 mensen PNEA krijgt. Bij mensen met epilepsie komt PNEA ook voor. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen op jonge leeftijd.
De kans op PNEA is ongeveer 1,4 per 100.000 per jaar. Dit is ongeveer 5% van de kans op epilepsie. De meeste mensen met PNEA zijn vrouwen.
Psychologische hulp kan helpen bij PNEA. Bij ongeveer 80% van de mensen verminderen de aanvallen. Bij 47% verdwijnen ze helemaal na een tijdje.
Als mensen PNEA hebben en ook PTSS, kan psychotherapie helpen. Bij 81,3% verdwenen de aanvallen na 12-15 weken.
De toekomst van PNEA is niet altijd goed. Sommige mensen blijven last hebben van aanvallen. Het is belangrijk dat PNEA snel wordt behandeld.
Aanpak en begeleiding bij FNS
De behandeling van FNS begint met het uitsluiten van lichamelijke oorzaken. Daarna werken we aan de psychologische oorzaken zoals stress of conflicten.
Therapieën zoals fysiotherapie, cognitieve gedragstherapie en bewegingstherapie zijn nuttig. Ze helpen bij het verminderen van symptomen en verbeteren het dagelijks leven.
Veel FNS-patiënten hebben ook behoefte aan begeleiding in het dagelijks leven. Ze kunnen zich moe voelen, spieren zwak zijn en moeite hebben met concentreren. Een casemanager of ervaringsdeskundige kan hierbij helpen.
Een team van verschillende zorgverleners werkt samen voor een goede behandeling. Zo werken neurologen, fysiotherapeuten, psychologen en ergotherapeuten samen.
| Onderdelen van de begeleiding bij FNS | Doel |
|---|---|
| Uitsluiten lichamelijke oorzaak | Vaststellen dat de klachten niet door een lichamelijke oorzaak komen |
| Psychologische therapieën | Herstel van de verbinding tussen lichaam en geest, verminderen van symptomen |
| Ondersteuning in dagelijks leven | Verbeteren van functioneren en kwaliteit van leven |
| Multidisciplinaire aanpak | Coördineren van zorg door verschillende zorgverleners |
Met deze begeleiding en aanpak kunnen patiënten met FNS leren omgaan met hun symptomen. Ze kunnen zo stappen zetten naar herstel en verbetering van hun dagelijks leven.
Conclusie
Stress en psychologische factoren kunnen neurologische klachten veroorzaken. Deze klachten hebben vaak geen lichamelijke oorzaak. Ze worden ‘functioneel neurologische stoornissen’ genoemd.
Om deze stoornissen te behandelen, is een juiste diagnose nodig. Een goede behandeling helpt patiënten om weer beter te worden. Het is belangrijk om zowel de lichamelijke als de psychologische factoren te behandelen.
Stress en cognitief functioneren zijn belangrijk bij ziekten zoals Parkinson. Onderzoek hiernaar kan helpen om patiënten met neurologische stoornissen beter te begeleiden. Een aanpak vanuit verschillende disciplines verbetert de kwaliteit van leven van deze patiënten.
